Régime alimentaire pour la pancréatite

régime pour la pancréatite

La pancréatite affecte une partie importante du tractus gastro-intestinal: le pancréas, qui produit de l'insuline et de nombreuses enzymes impliquées dans la digestion. Sans surprise, l'alimentation est essentielle dans le traitement et la prévention de cette maladie. Avec la pancréatite, le régime ne doit pas contenir d'alcool, de grandes quantités de graisse et de fibres.

Qu'est-ce que la pancréatite?

La pancréatite est une inflammation aiguë ou chronique de l'un des principaux organes du système endocrinien de notre corps: le pancréas. Le travail de tout le tractus gastro-intestinal et le processus de digestion des aliments dépendent du fonctionnement normal de cet organe.

Le pancréas est situé très près du foie, juste derrière l'estomac, et a de nombreuses fonctions, la principale étant la synthèse d'hormones, en particulier d'insuline. Il produit également des enzymes digestives qui assurent les processus de division et d'assimilation des graisses, des protéines et des glucides. La digestion des aliments se fait sous l'action du suc pancréatique, qui s'écoule directement dans le duodénum.

En fait, la pancréatite est une auto-intoxication des tissus pancréatiques par les enzymes qu'elle produit. L'inflammation commence par la surproduction de certaines enzymes en combinaison avec une pression accrue dans les canaux de la glande. Un excès d'enzymes pénètre dans la circulation sanguine générale, affectant négativement le fonctionnement du cerveau, des reins et d'autres organes internes.

Causes de l'inflammation du pancréas:

  • Abus d'alcool. Plus de la moitié des observations de pancréatite sont associées à la consommation régulière de fortes doses d'alcool.
  • La pancréatite se développe souvent avec des calculs biliaires, un traumatisme abdominal, la formation de kystes dans les voies biliaires et des tumeurs malignes dans la glande.
  • La maladie peut être un effet secondaire de certains médicaments, comme les diurétiques.

Le groupe à risque comprend les diabétiques, les personnes atteintes d'autres pathologies endocriniennes et l'hépatite B ou C. Une pancréatite se développe parfois pendant la grossesse ou après une transplantation rénale.

Comment l'alcool affecte le fonctionnement du pancréas

L'alcool dans le corps se décompose pour former des acétaldéhydes, qui sont toxiques pour les humains. Les cellules pancréatiques sont particulièrement sensibles à ses effets néfastes. En outre, la consommation d'alcool peut provoquer des spasmes et un rétrécissement des canaux pancréatiques, ce qui entraîne une accumulation de suc pancréatique. En conséquence, les enzymes digestives commencent à traiter la glande elle-même, provoquant une inflammation. Au fil du temps, si la maladie n'est pas traitée, les cellules de la glande meurent (nécrose pancréatique) et sont remplacées par du tissu cicatriciel, l'organe perd sa capacité à fonctionner comme avant.

Types de pancréatite

La classification la plus générale de la pancréatite est basée sur la nature de l'évolution de la maladie: une crise aiguë ou une pancréatite chronique prolongée avec des rechutes périodiques. Ces deux formes diffèrent par la gravité des symptômes et nécessitent des approches de traitement différentes.

Pancréatite aiguë

Le processus inflammatoire de la pancréatite aiguë se développe très rapidement et s'accompagne toujours d'une douleur intense. Dans la plupart des cas, la maladie survient dans le cadre d'un abus d'alcool ou après avoir mangé une grande quantité d'aliments gras. Parfois, une exacerbation est précédée d'une crise de colique hépatique aiguë.

Symptômes de pancréatite aiguë:

  • Douleur intense dans l'hypochondre gauche, qui irradie vers d'autres organes. L'attaque douloureuse dure environ une demi-heure à une heure. La douleur est particulièrement ressentie lorsque vous êtes allongé sur le dos. L'attaque s'aggrave après avoir mangé, en particulier les aliments frits et épicés, et les boissons alcoolisées.
  • Vomissements, souvent incontrôlables avec un mélange de bile et un goût amer. Nausée constante qui ne disparaît pas après des vomissements.
  • Fièvre subfébrile ou élevée.
  • Parfois, en raison d'une violation de l'écoulement de la bile, une couleur jaunâtre du blanc des yeux est observée, très rarement - une teinte jaune de la peau.
  • Dans certains cas, la douleur s'accompagne de brûlures d'estomac et de ballonnements.

Une crise de pancréatite aiguë nécessite une attention médicale immédiate. Les analgésiques n'apportent qu'un soulagement temporaire, mais n'agissent pas sur la cause de l'inflammation. En l'absence de soins qualifiés, le risque de complications graves augmente rapidement: infection des tissus enflammés, nécrose et abcès.

Une pancréatite aiguë sévère peut provoquer un choc et une défaillance de plusieurs organes.

Pancréatite chronique

Si, après une crise de pancréatite aiguë, une personne ne suit pas les recommandations des médecins et continue de boire de l'alcool et de mal manger, la maladie est susceptible de devenir chronique. La pancréatite chronique se développe avec des dommages importants au pancréas au cours du premier épisode de la maladie.

La maladie est caractérisée par des changements pathologiques progressifs dans la structure des cellules du pancréas. Avec le temps, il commence à perdre sa fonction principale: la production d'enzymes nécessaires à la digestion des aliments. L'insuffisance exocrine se manifeste:

  • diarrhée,
  • gonflement,
  • changements dans la nature des selles: elles acquièrent une consistance collante en raison de la grande quantité de graisse qu'elles contiennent et elles se lavent mal des parois de la cuvette des toilettes.

La pancréatite chronique peut être asymptomatique pendant une longue période: une douleur aiguë apparaît lorsque des changements pathologiques importants se sont déjà produits dans le pancréas. Lors d'une crise, la pancréatite chronique présente les mêmes symptômes que la pancréatite aiguë:

  • douleur intense à la taille,
  • nausées,
  • vomissements,
  • troubles intestinaux.

Le diagnostic repose sur l'échographie, la tomodensitométrie ou l'IRM. Au cours de l'étude, des canaux pancréatiques rétrécis sont généralement trouvés en raison de la formation de calculs et de calcifications. Les techniques matérielles peuvent également détecter les kystes sur le site des tissus atrophiés. Les tests sanguins de laboratoire pour la pancréatite chronique ne sont pas très informatifs.

L'importance des enzymes dans la digestion

Le fonctionnement du corps humain est assuré par un système complexe de réactions biochimiques interreliées et interdépendantes. Grâce à des composés protéiques spéciaux, des enzymes ou des enzymes, toutes ces réactions sont accélérées, ce qui garantit un métabolisme rapide. L'action des enzymes est très sélective: chacune d'elles est capable d'initier, d'accélérer ou de ralentir une seule réaction.

La digestion est basée sur le travail des enzymes digestives. Sa tâche principale est de rendre le processus d'absorption d'énergie rapide et efficace. Les enzymes décomposent les composants alimentaires (protéines, graisses et glucides) en substances absorbables. De plus, la quantité d'enzymes produites dépend de la quantité et de la qualité des aliments consommés.

La digestion des aliments commence déjà dans la bouche. Les aliments coupés en petits morceaux par les dents sont mélangés à de la salive, qui contient l'enzyme alpha-amylase. Mieux nous mâcherons nos aliments, plus il est facile pour l'enzyme des glandes salivaires de convertir les molécules d'amidon en sucres solubles et de faciliter le traitement ultérieur.

Après le traitement primaire, les aliments pénètrent dans l'estomac par l'œsophage, où l'enzyme gastrique pepsine et l'acide chlorhydrique commencent à agir. Ces substances créent du suc gastrique, qui:

  • fournit une protection antibactérienne du corps;
  • stimule la production d'hormones pancréatiques;
  • régule la motilité gastrique;
  • décompose les graisses et remplit un certain nombre d'autres fonctions.

En plus de la pepsine, qui est responsable de la dégradation des grosses molécules de protéines, d'autres enzymes sont produites dans l'estomac, par exemple:

  • gélatinase: un solvant pour le collagène, la gélatine et d'autres protéines du tissu conjonctif;
  • lipase: une enzyme qui décompose certaines molécules de graisse en acides gras et en monoglycérides;
  • chymosine: lance le processus de digestion des protéines du lait.

La bile joue un rôle important dans le processus de digestion. Il contient des acides biliaires qui stimulent la production de sécrétions pancréatiques.

De l'estomac, le morceau de nourriture est évacué vers le duodénum, ​​où se déroule le principal processus de digestion des aliments. Plus de 20 enzymes pancréatiques en fournissent. Les enzymes se trouvent dans le suc pancréatique, qui est produit par la glande dans un volume d'environ deux litres par jour.

Fonctions des enzymes pancréatiques:

  • protéases: clivage des protéines en acides aminés;
  • Nucléases
  • : affectent les acides nucléiques de l'ADN;
  • amylase: décompose l'amidon en sucres simples;
  • Lipases
  • : décomposent les graisses en acides gras supérieurs et en glycérine.

Le processus de digestion est complété par les enzymes de l'intestin grêle et les bactéries bénéfiques qui vivent dans l'intestin. Dans l'intestin, les aliments transformés sont absorbés par l'organisme (Fig. 1).

Si la fonction de production d'enzymes par les organes du système digestif, en particulier le pancréas, est affectée, tout l'organisme devient déséquilibré. Ce déséquilibre entraîne des nausées, de la diarrhée, des flatulences, suivies d'anémie et d'épuisement.

Que manger en cas de déficit en enzyme pancréatique

Dans la pancréatite, le processus de production d'enzymes digestives par le pancréas est interrompu, ce qui entraîne une gêne et des douleurs à l'estomac. Dans ce cas, après un examen complet, une thérapie de remplacement peut être prescrite.

Important!L'action de toutes les préparations enzymatiques commence 20-30 minutes après un repas, elles doivent donc être bues strictement avant les repas à la posologie prescrite par votre médecin.

La pharmacologie moderne offre un grand nombre de préparations enzymatiques différentes d'origine animale et végétale. Certains d'entre eux sont uniquement destinés à combler le manque de toute enzyme, par exemple, décomposer le lactose ou les graisses. Des effets complexes sont également prescrits pour une carence en diverses enzymes dans divers organes du système digestif.

Qu'est-ce qu'un régime pour la pancréatite?

La nutrition ne joue pas moins de rôle dans le traitement de la pancréatite que les médicaments. Le but principal du régime prescrit est de restaurer les fonctions du pancréas et de normaliser la production d'enzymes digestives.

Les aliments lourds à traiter augmentent la charge sur l'organe enflammé. Après un copieux festin d'aliments gras frits, le pancréas commence à produire vigoureusement des enzymes pour votre digestion. Si les canaux de la glande se rétrécissent, le suc pancréatique extrêmement produit s'accumule dans la glande, exacerbant le développement de la maladie: le pancréas affecté commence à digérer.

Les signes indiquant que le matériel fonctionne en mode élevé incluent:

  • lourdeur dans l'abdomen après avoir mangé
  • brûlures d'estomac,
  • rot,
  • attaques de douleur dans l'estomac.

Bien sûr, suivre un régime strict n'est pas facile, surtout à la maison. Les personnes ayant de sévères restrictions alimentaires sont obligées de cuisiner pour elles-mêmes et de résister à l'envie de manger quelque chose de frit ou d'épicé.

Règles de régime numéro 5: ce que vous pouvez et ne pouvez pas manger avec une pancréatite

Le régime de pancréatite a de nombreuses restrictions à la fois sur les aliments autorisés et la façon dont ils sont préparés. Surtout pour les personnes ayant des problèmes pancréatiques, l'un des fondateurs de l'alimentation et de la gastroentérologie russes, le professeur I. I. Pevzner a développé un tableau de régime numéro 5.

Mais, avant de se familiariser avec les dispositions spécifiques de ce régime, il est nécessaire de prendre en compte les principes généraux de nutrition pour la pancréatite:

  1. vous devez manger 5 fois par jour en petites portions;
  2. exclut les aliments frits et marinés;
  3. au stade aigu de la maladie, les aliments doivent être coupés ou nettoyés;
  4. les protéines animales doivent prévaloir dans le régime alimentaire;
  5. la quantité de graisse par jour ne doit pas dépasser 50 g;
  6. Le sucre
  7. est également soumis à une limitation stricte: pas plus de 30 g par jour;
  8. aliments interdits qui augmentent les flatulences: boissons sucrées gazeuses, légumineuses, pommes et raisins doux, gâteaux sucrés et quelques autres;
  9. l'apport en sel est minimisé: pas plus de trois à cinq grammes.

Important!Avec la pancréatite, vous pouvez manger des glucides lents, tandis que vous devez contrôler la proportion de nutriments dans les plats. Il ne faut pas se tromper que le sucre peut être remplacé par du miel, sa consommation doit également être contrôlée. Au début, vous aurez certainement besoin d'une calculatrice. Il est nécessaire de calculer immédiatement l'apport calorique par jour et l'équilibre en protéines, lipides et glucides en fonction de l'indice de masse corporelle. Ces informations sont faciles à trouver sur Internet sur des sites dédiés à une bonne nutrition et à un mode de vie sain. Il existe plusieurs applications mobiles pour calculer les calories et les nutriments.

Tous ces principes sont pris en compte dans le régime numéro 5, qui existe en versions de base et avancées.

La version de base est indiquée pour les rechutes de pancréatite chronique et avec un caractère aigu de la maladie. Dans la phase aiguë, le régime est plus strict avec de nombreuses restrictions. Il vise à décharger le pancréas et à soulager les symptômes de l'inflammation aiguë. Dans les 3 premiers jours de la phase aiguë, le jeûne est recommandé pour que le patient repose le pancréas. En outre, pendant 3-7 jours, il est permis de manger des aliments glucidiques en petites portions à de courts intervalles. De nos jours, la teneur en calories de l'alimentation doit être réduite et la nourriture est consommée uniquement sous forme de purée ou semi-liquide.

Important!Un bouillon riche, en particulier le bouillon de poulet, est largement reconnu pour aider à résoudre tous les problèmes digestifs. Avec la pancréatite, les maladies de la vésicule biliaire et d'autres pathologies du tractus gastro-intestinal, les bouillons riches en graisses sont catégoriquement contre-indiqués! Une quantité excessive de graisse animale augmente considérablement la charge sur le pancréas et empêche la normalisation de la maladie.

Le régime alimentaire comprend des céréales avec de l'eau et des soupes de légumes avec diverses céréales, à l'exception du mil et du maïs, de la purée de légumes bouillie ou cuite à la vapeur. À partir de boissons, le thé faible, la gelée, la compote de fruits secs sont autorisés. Seul le pain blanc et légèrement sec est autorisé, les craquelins et les biscuits peuvent être consommés en cupcakes.

Le troisième jour du régime glucidique, des aliments protéinés sont introduits progressivement:

  • soupe de viande maigre, il est conseillé de faire bouillir le bouillon de bœuf, la dinde ou la poitrine de poulet, la viande du bouillon doit être hachée ou hachée dans un mélangeur;
  • omelette à la vapeur ou œufs à la coque;
  • escalopes cuites à la vapeur à base de viande maigre ou de poisson maigre;
  • ragoûts de caillé et soufflé de caillé avec une teneur minimale en matières grasses.

Il est reconnu que le régime n ° 5 contourne le plus possible le pancréas, qui a besoin d'un repos complet au stade aigu. Les aliments autorisés et interdits pour l'alimentation de base sont indiqués dans le tableau 1.

Important!La prédominance des aliments protéinés dans l'alimentation peut provoquer la constipation. Dans ce cas, vous devez ajouter plus de légumes et de fruits crus de la liste autorisée. Pour la goutte, les protéines végétales ou les poissons marins sont préférés.

Tableau 1. Aliments autorisés et interdits selon la variante de base du régime n ° 5.
Catégorie OK Non autorisé
Boissons

Thé léger au citron et un peu de sucre

Décoction de rose musquée

Jus de fruits et légumes dilués avec de l'eau

Compotes de fruits et boissons aux fruits à base de fruits frais sans sucre

Café fort

Chocolat et cacao

Boissons gazeuses

Tout alcool, y compris la bière

Jus emballés

Thé vert

Soupes (régime de base)

Soupes de légumes sans pain grillé

Soupe aux céréales ou aux nouilles

Bortsch sur bouillon de viande maigre, sans friture

Nouilles au lait

Bortsch classique aux légumes frits

Mariné

Oreille

Soupe à l'oseille ou aux épinards

Solyanka

Okroshka avec du kéfir, du kvas ou du lactosérum

Porridge et céréales

Sarrasin, flocons d'avoine, bouillie de riz dans de l'eau ou du lait dilué

Pilaf aux noix

Bouillie de lin

Casseroles de céréales et de pouding

Bouillie de millet

Purée de pois

Pâtes Tout blé dur Pâtes à la viande et sauces épicées, comme les pâtes carbonara
Viande et poisson

Veau, veau

Dinde et poulet sans peau, de préférence viande blanche

Fruits de mer: en quantités limitées

Poisson de mer (2-3 fois par semaine)

Saucisses laitières - Très limitées

Cochon

Agneau

Poissons gras de rivière

Sous-produits

Poisson et viande en conserve

Saucisses fumées

Rouleaux de sushi

Produits de viande semi-finis

Caviar

Panoramique

Vierge d'hier

Pain au son

Biscuits secs

Croûtons

Tous les produits de boulangerie sucrés

Pâtisserie

Crêpes, crêpes

Pain frais

Gâteaux frits avec n'importe quelle garniture

Produits laitiers

Produits laitiers fermentés faibles en gras

Fromage mariné

Yaourts naturels sans additifs

Crème sure 10%

Produits laitiers fermentés gras

Sérum

Fromage à pâte dure

Fromages marinés très salés

Légumes (de préférence de saison)

Avocat

Pommes de terre

Courgettes

Chou-fleur

Tomates (en rémission uniquement et en petites quantités)

Algues

Céleri

Conservé et mariné

Champignons

Oignons, ail

Maïs, asperges, aubergines, radis et radis

Chou blanc cru

Baies et fruits

Pommes

Bananes en quantités limitées

Grenades

Prunes

Pastèque (pas plus de 200 g)

Noix

Graines

Baies fraîches

Figues

Agrumes

Melon

Kaki

Pétrole

Crémeux - 30g par jour

Tournesol raffiné

Olive

Légume non raffiné

Salo

Margarine

Œufs

Omelette cuite à la vapeur ou au four, de préférence protéinée

Froid ou doux

Œufs frits

Œufs frits aux tomates

Tortilla dans une poêle

Salades et sandwichs

Caviar de courgettes

Hareng légèrement salé

Salades de légumes

Choucroute

Gingembre

Olives

Légumes en conserve et collations

Bonbons et desserts

Confiture, sucettes

Kissel, gelée

Bonbons

Biscuit sec

Cookies

Gâteaux, pâtisseries

Crème glacée

Chocolat

Desserts aux noix - kozinaki et autres

Une fois que les symptômes de la pancréatite aiguë sont éliminés, le régime est élargi et d'autres aliments sont ajoutés, la quantité de protéines dans le régime et l'apport calorique total augmentent. Dans le même temps, le principe de conservation de la nutrition est maintenu pendant longtemps pour minimiser les risques de rechute de la maladie. Tous les repas doivent être cuits ou cuits à la vapeur; les aliments trop chauds ou trop froids ne peuvent pas être consommés. Aux premiers signes d'une exacerbation, vous devez immédiatement passer à la première option de régime avec moins de calories et des restrictions plus importantes.

Important!Lorsque la pancréatite est particulièrement nocive: alcool, chocolat, café, boissons gazeuses.

Produits partiellement restreints

Dans la deuxième variante du régime, vous pouvez parfois vous faire plaisir avec des guimauves et de la confiture dissoutes dans du thé. Le persil et les autres herbes sont mieux utilisés uniquement pour garnir les plats. Le melon et l'ananas peuvent être consommés secs, mais en petites quantités.

Quelles herbes pouvez-vous boire?

Pour soulager la maladie, après avoir consulté un médecin, vous pouvez boire des décoctions d'herbes médicinales.

Persil

Le persil a un effet anti-inflammatoire et antioxydant prononcé, stimule la sécrétion gastrique. Dans la pancréatite chronique, une infusion de persil frais haché est prise 2 à 3 fois par jour, une demi-heure avant les repas.

Collection d'herbes

La collection comprend un certain nombre de plantes utiles pour l'inflammation: camomille, absinthe, prêle et autres herbes. Les décoctions à base de collection sont préparées selon les recommandations de l'emballage.

Régime pour enfants

La pancréatite chronique est extrêmement rare chez les enfants de moins de 14 ans. Lors du diagnostic d'une forme aiguë de la maladie, la nutrition est organisée de la même manière que chez les adultes.

Régime alimentaire pour femme enceinte

Les femmes enceintes sont souvent confrontées à des problèmes liés au tube digestif. La pancréatite peut se développer en raison d'un abus de complexes vitaminiques ou d'une pression excessive sur le pancréas de l'utérus.

Les principes du régime alimentaire des femmes enceintes ne diffèrent pas du régime général pour la pancréatite. Cependant, pendant la grossesse, il est extrêmement important de fournir une alimentation complète nécessaire au développement du fœtus. La nourriture doit contenir en quantité suffisante:

  • protéines (viande et poisson maigres, produits laitiers, œufs, légumineuses),
  • glucides complexes (céréales, pâtes, fruits et légumes),
  • graisses (huiles végétales),
  • vitamines et minéraux.

Conclusion

L'adhésion à un régime strict pour la pancréatite est la base d'un traitement efficace. L'efficacité du régime n ° 5 a été confirmée par de nombreuses années de pratique clinique. Une bonne nutrition est un élément aussi important du traitement que les médicaments, de sorte que les recommandations du médecin traitant ne doivent jamais être négligées.